×
Вкусно Бизнес ЮГ София Войната в Украйна Политика Общество Общини Спорт Разследване

Управител:
Веселин Василев, email: [email protected]

Главен редактор:
Катя Касабова, email: [email protected]

Коментарите под статиите се въвеждат от читателите и редакцията не носи отговорност за тях! Ако откриете обиден за вас коментар, моля сигнализирайте ни!

Категории
Вашият сигнал Връзка с Флагман Flagman в Telegram
Накратко
  • Северна Македония забрани пиротехниката... на закрито
  • Карлос Насар отложи операцията, ще вдига на Европейското първенство след дни
  • Запазете датата 5 юли – Графа ви кани на звезден концерт на Остров Света Анастасия
  • Над 3000 са вече жертвите на мощното земетресение в Мианмар
  • Пролетна Етно палитра започва - подкрепете ДФТА "Радост" и ФТА "Никола Гинов на 10 април
  • В ДГ „Коледарче“ – кв. „Лозово“ превърнаха в незабравим празник Международния ден на детската книга
  • Как сърцето превежда болката в поезия „чуйте“ в „Йероглифи на тъгата“ на Галина Чолакова на 5 април в Библиотеката
НА ЖИВО
Най-нови Най-четени Най-коментирани

Златният стандарт при раждане – епидурална упойка за нормално и спинална за секцио, вижте съветите на топ анестезиолог


Златният стандарт при раждане – епидурална упойка за нормално и спинална за секцио, вижте съветите на топ анестезиолог
Много са упойките, които могат да се използват при раждане. Каква ще бъде приложена - зависи от механизма на самото раждане
29 Януари 2020, Сряда, 09:03 ч.
Автор: Светлозария КИДЕРОВА

Ако Ви предстои операция, за вида упойка говорете с лекаря, не търсете по интернет-форуми, съветва анестезиологът д-р Серафимов

Д-р Александър Серафимов е завършил медицина в Медицински университет - Плевен. Има призната специалност по анестезиология и интензивно лечение и Обществено здраве и здравен мениджмънт. Д-р Серафимов е част от екипа на Отделение по анестезиология и интензивно лечение към МБАЛ„Бургасмед“. Медикът е преминал през курсове за управление на проекти от приоритета ''Здраве'' на 7-ма Рамкова програма на Европейския съюз, курс ''Глобално здраве'' по проект "Равни възможности за здраве: действие за развитие" на Европейската комисия. Научните му интереси са в областта на анестезия и интензивно лечение на пациенти с термични травми, регионална анестезия, хипербарна оксигенация, лечение на остра и хронична болка и нутритивен съпорт в интензивната медицина.

Много са упойките, които могат да се използват при раждане. Каква ще бъде приложена - зависи от механизма на самото раждане – дали то е по естествен път, дали е чрез оперативно родоразрешаване (каквото е секциото), дали е по спешност, или е планово.

Най-често се поставят упойки с регионални техники (епидурална, спинална), защото те са с по-малко странични ефекти за родилката и за бебето. Освен това комфортът е много по-добър и за жената, и за целия екип, който участва в процеса на раждането.
 
- Д-р Серафимов, кой вид обезболяване се приема като златен стандарт при естественото раждане? Какви са Вашите препоръки като специалист?

- Първо – трябва да се прави разлика между анестезия и аналгезия. За аналгезия говорим, когато използваме анелгетици само за обезболяване на нормалното раждане. При анестезията има по-висока степен на обезболяване, с блокиране и на моторната сетивност, т.е. на двигателната активност на жената.
 За нормалното раждане, което в повечето случаи протича без никакви усложнения, е необходима аналгезия - само обезболяване. То не нарушава моторната сетивност на пациенктите – те могат да се движат, да ходят, да не усещат никаква друга промяна в чувствителността, освен че болката изчезва. Златният стандарт тук е епидуралната аналгезия. Тя се използва в България повече от 30 години. В нашата болница рутинно я прилагаме при нормално раждане.

- Къде и как се поставя епидуралната упойка?

- Епидуралната упойка е част от регионалните техники за обезболяване и тя се поставя в гърба. Медикаментите се вливат чрез много тънък катетър - малко по-дебел от косъм. Чрез тях се блокират рецепторите за болка. Пациентките често питат преди поставяне на тази аналгезия: „Може ли да остана парализирана завинаги? След това ще ме боли ли? Може ли да има някакви усложнения?“.Няма такова нещо. Самият епидурален катетър се поставя на такова място в гръбначния стълб, където няма никакви структури на централната и на периферната нервна система. Така че няма никаква опасност от усложнения.
 
- Поставянето на такава аналгезия позволява ли на жената да усеща нормално контракциите, или трябва да разчита на наставленията на лекарския екип кога да напъва?

- Абсолютно задължително е родилката да усеща контракциите. При естествено раждане, когато няма упойка, те са много болезнени. Когато жената е с епидурална аналгезия, усеща, че коремът й се стяга много силно. Тя трябва да съобщи за това на екипа – лекари, акушерки, и да започне напъването. То вече не е свързано с болка.

- Обезболяването помага ли на жените да изберат естественото раждане, или все повече искат секцио?

- Оперативното родоразрешаване е по различни медицински показания. Но обезболяването на раждането и особено епидуралната аналгезия помага на жените наистина да раждат много по-леко, без странични усложнения, с много позитивни емоции. Имал съм много пациентки, които първия път са родили без епидурална аналгезия. Те разказват, че е несравнимо. Не говорим само за безопасността на раждането, а и за субективните усещания. Това е момент, който се помни цял живот. Хубаво е да се запомни с позитивни емоции – без болка, без напрежение, без викове.

- Да поговорим за раждането със секцио – какъв е там златният стандарт при упойките?

- Златният стандарт при раждането със секцио, когато няма никакви усложнения, са регионалните техники и по-специално спиналната анестезия. Тук аналгезията не е достатъчна, тъй като се извършва хирургична интервенция. Освен че пациентките не бива да усещат болка, трябва да бъдат блокирани и всички мускулни активности, за да може спокойно акушер-гинекологът да направи операцията, без жената да мърда.
 
- Как се поставя спиналната анестезия?

- Тя се поставя в кръста, където няма никакви структури нито на централната, нито на периферната нервна система. Няма никаква опасност от увреждания. Пункцията се прави с изключително тънка игла. Пробива се най-външната обвивка на гръбначния мозък и медикаментите се вливат в мястото, където има ликворна течност.

- Има ли болка при поставянето?

- Както при епидуралната, така и при спиналната упойка, първо се поставя локална анестезия на кожата, което се усеща като ухапване от комар. След това се пристъпва към спиналната анестезия. Манипулацията продължава няколко минути, след което пациентките от кръста надолу не усещат абсолютно нищо, нямат болка не могат да си движат долните крайници. Както казах, спиналната анестезия е златен стандарт при оперативното родоразрешение, защото анестетиците не минават през плацентарната бариера, те нямат абсолютно никакъв досег с бебето. Освен това пациентката е в съзнание през цялото време. Тя може да види бебето, веднага щом то се роди, запознава се с него още в първата минута, с което се укрепва връзката майка-бебе.
 При определени случаи обаче, има противопоказания за използването на регионална анестезия и тогава се налага обща упойка.

- Кои са тези случаи?

- Най-често при пациентки, които имат изкривяване или травми на гръбначния стълб. Тук ще спомена и татуировките на гърба, макар, че не са абсолютна контраиндикация за регионални техники. Съвременните бои за татуиране не са токсични, въпреки това трябва да се избягва навлизането им в пункционното място. За тази цел избираме такъв участък от кожата, на който липсва татуировка. Когато се прави секцио по спешност, когато има страдание на плода, трябва да се реагира много бързо. Тогава се налага да се приложи спешна ендотрахеална анестезия, за да може бързо да се извади бебето. При различни системни заболявания, при болести на кръвта и на кожата, при лупус също не може да се правят регионални анестезии.
 
- Много жени се страхуват от момента след раждането под упойка – кога ще може отново да бъде на крака, ще има ли някакви негативни усещания – главоболие, гадене, ще боли ли. Какво им казвате в такива моменти при разговор с тях?

- Много е важно родилките да общуват с лекарите, които са избрали и да им вярват. Хубаво е, че светът е много отворен – имаме интернет, може да се получава информация отвсякъде. Невинаги обаче тя е достоверна. Препоръчвам хората да задават въпросите си на лекарите, а не във форумите. Много често там се интерпретират неща, които в повечето случаи не се разбират. И тук идва голямата заблуда и страх. Пациентите не бива да се страхуват от анастезиите и анестезиолозите си! Те могат да бъдат само в тяхна помощ.
 


В категории: Здраве


73-годишен мъж престъпи закона
73-годишен мъж престъпи закона 03/04/2025, Четвъртък 20:49 0
Трагедия в САЩ
Трагедия в САЩ 03/04/2025, Четвъртък 20:21 0
Флагман.БГ Наруши мълчанието си за Вал Килмър Наруши мълчанието си за Вал Килмър 03/04/2025, Четвъртък 20:00 0
Футболна България е в колапс
Футболна България е в колапс 03/04/2025, Четвъртък 19:40 1
Ученик обра учителка
Ученик обра учителка 03/04/2025, Четвъртък 19:21 0
Флагман.БГ Има 5,3 милиарда долара Има 5,3 милиарда долара 03/04/2025, Четвъртък 19:00 1
Флагман.БГ Допадна му в България Допадна му в България 03/04/2025, Четвъртък 18:24 0
България Всички новини
Брутални кадри с насилие над куче Брутални кадри с насилие над куче Клетото мъниче е било одрано живо Скандал! Жажда мори българи, а бизнесмен заговори за тайни преговори с Гърция за подаряване на Арда Скандал! Жажда мори българи, а бизнесмен заговори за тайни преговори с Гърция за подаряване на Арда Родопите загиват заради национални предатели, обяви Тодор Батков-син Футболна България е в колапс Футболна България е в колапс Националният е зад Хаити Ученик обра учителка Ученик обра учителка В САЩ Над 200 подадени заявления и над 60 000 лв. е отпусната помощ от Комисията по социални дейности Над 200 подадени заявления и над 60 000 лв. е отпусната помощ от Комисията по социални дейности Вярваме, че дори една малка помощ може да промени нечий ден, а понякога и живот, каза д-р Диян Господинов По настояване на Мирослав Боршош: Варна ускорява подготовката си за летния сезон По настояване на Мирослав Боршош: Варна ускорява подготовката си за летния сезон Ето какво се случи Допадна му в България Допадна му в България Централен нападател се завръща в ЦСКА? Топ готвачът на пико от Италианската махала Капито пак се появи на хоризонта Топ готвачът на пико от Италианската махала Капито пак се появи на хоризонта Култовият рецидивист е бил закопчан със 140 грама метамфетамин Прав ли е Тръмп за митата? Доц. Цеков обяснява как от години цакаме американците Прав ли е Тръмп за митата? Доц. Цеков обяснява как от години цакаме американците Нагледен пример показва как ЕС удря по джоба вносителите на американски автомобили Третият медицински хеликоптер кацна в България Третият медицински хеликоптер кацна в България Въздушната линейка ще бъде временно базирана в регионалната база на HEMS в Сливен
Трагедия в САЩ Трагедия в САЩ Ученик бе смъртоносно намушкан Наруши мълчанието си за Вал Килмър Наруши мълчанието си за Вал Килмър Шер тъгува Мъж се самозапали в центъра на Амстердам Мъж се самозапали в центъра на Амстердам Неприятна случка Има 5,3 милиарда долара Има 5,3 милиарда долара Спилбърг е титан в Холивуд 50 арестувани в Милано - мигрантски банди тероризират метрото 50 арестувани в Милано - мигрантски банди тероризират метрото Ремиграцията трябва да стане основен приоритет в страните от ЕС, заляти и превзети от чужди престъпници Тя е новата най-богата жена в света Тя е новата най-богата жена в света Върхът в женската част на списъка на Forbes вече принадлежи на наследницата на Walmart – Алис Уолтън Тръмп наложи 10% мито и на... пингвините Тръмп наложи 10% мито и на... пингвините Островите Хърд и Макдоналд са дом на големи популации от пингвини и слонски тюлени Защо Русия не беше включена в новите мита на Тръмп? Защо Русия не беше включена в новите мита на Тръмп? Беларус, Куба и Северна Корея, други страни, които са изправени пред американски санкции, също не бяха засегнати от реципрочни мита Депутатът Даниел Александров се сдоби с обвинение за блудство с непълнолетно дете Депутатът Даниел Александров се сдоби с обвинение за блудство с непълнолетно дете Предстои Софийският градски съд да насрочи разпоредително заседание по делото Има млади любовници Има млади любовници И си ги издържа 
Бойко Борисов Бойко Борисов Заради митата на Тръмп и бирата ще поскъпне Виц на деня Виц на деня Семейство габровци разговарят:
- Вдругиден детето има рожден ден - какво ще правим?
- Ами няма да му казваме...
Виц на деня Виц на деня - Защо да обичам ближните!?
- Защото ако обичаш далечните, всичките ти пари ще отиват за транспорт.
Статус във фейсбук Статус във фейсбук Колкото по-лошо готви жената, толкова е по-строен мъжът, и по-дебело кучето.
Автори Флагмани
Маркетинг Екип
Анна Добрева-Бакалова
Специалист Маркетинг и реклама, Copywriter
Затвори