×
Вкусно Бизнес ЮГ София Войната в Украйна Политика Общество Общини Спорт Разследване

Управител:
Веселин Василев, email: [email protected]

Главен редактор:
Катя Касабова, email: [email protected]

Коментарите под статиите се въвеждат от читателите и редакцията не носи отговорност за тях! Ако откриете обиден за вас коментар, моля сигнализирайте ни!

Категории
Вашият сигнал Връзка с Флагман Flagman в Telegram
Накратко
  • В 2230 офиса на „Български пощи“ ще се обменят левове в евро
  • Поне 24 индийски туристи загинаха при стрелба в Кашмир
  • Мъж е с опасност за живота след падане от въртележка в Ямбол
  • Отиде си журналистката Даниела Кънева
  • Поне 10 убити и над 100 ранени след нощна бомбардировка в Киев
  • СОС отхвърли искане на кмета метростанция да се казва "СК ЦСКА"
НА ЖИВО
Най-нови Най-четени Най-коментирани

Златният стандарт при раждане – епидурална упойка за нормално и спинална за секцио, вижте съветите на топ анестезиолог


Златният стандарт при раждане – епидурална упойка за нормално и спинална за секцио, вижте съветите на топ анестезиолог
Много са упойките, които могат да се използват при раждане. Каква ще бъде приложена - зависи от механизма на самото раждане
29 Януари 2020, Сряда, 09:03 ч.
Автор: Светлозария КИДЕРОВА

Ако Ви предстои операция, за вида упойка говорете с лекаря, не търсете по интернет-форуми, съветва анестезиологът д-р Серафимов

Д-р Александър Серафимов е завършил медицина в Медицински университет - Плевен. Има призната специалност по анестезиология и интензивно лечение и Обществено здраве и здравен мениджмънт. Д-р Серафимов е част от екипа на Отделение по анестезиология и интензивно лечение към МБАЛ„Бургасмед“. Медикът е преминал през курсове за управление на проекти от приоритета ''Здраве'' на 7-ма Рамкова програма на Европейския съюз, курс ''Глобално здраве'' по проект "Равни възможности за здраве: действие за развитие" на Европейската комисия. Научните му интереси са в областта на анестезия и интензивно лечение на пациенти с термични травми, регионална анестезия, хипербарна оксигенация, лечение на остра и хронична болка и нутритивен съпорт в интензивната медицина.

Много са упойките, които могат да се използват при раждане. Каква ще бъде приложена - зависи от механизма на самото раждане – дали то е по естествен път, дали е чрез оперативно родоразрешаване (каквото е секциото), дали е по спешност, или е планово.

Най-често се поставят упойки с регионални техники (епидурална, спинална), защото те са с по-малко странични ефекти за родилката и за бебето. Освен това комфортът е много по-добър и за жената, и за целия екип, който участва в процеса на раждането.
 
- Д-р Серафимов, кой вид обезболяване се приема като златен стандарт при естественото раждане? Какви са Вашите препоръки като специалист?

- Първо – трябва да се прави разлика между анестезия и аналгезия. За аналгезия говорим, когато използваме анелгетици само за обезболяване на нормалното раждане. При анестезията има по-висока степен на обезболяване, с блокиране и на моторната сетивност, т.е. на двигателната активност на жената.
 За нормалното раждане, което в повечето случаи протича без никакви усложнения, е необходима аналгезия - само обезболяване. То не нарушава моторната сетивност на пациенктите – те могат да се движат, да ходят, да не усещат никаква друга промяна в чувствителността, освен че болката изчезва. Златният стандарт тук е епидуралната аналгезия. Тя се използва в България повече от 30 години. В нашата болница рутинно я прилагаме при нормално раждане.

- Къде и как се поставя епидуралната упойка?

- Епидуралната упойка е част от регионалните техники за обезболяване и тя се поставя в гърба. Медикаментите се вливат чрез много тънък катетър - малко по-дебел от косъм. Чрез тях се блокират рецепторите за болка. Пациентките често питат преди поставяне на тази аналгезия: „Може ли да остана парализирана завинаги? След това ще ме боли ли? Може ли да има някакви усложнения?“.Няма такова нещо. Самият епидурален катетър се поставя на такова място в гръбначния стълб, където няма никакви структури на централната и на периферната нервна система. Така че няма никаква опасност от усложнения.
 
- Поставянето на такава аналгезия позволява ли на жената да усеща нормално контракциите, или трябва да разчита на наставленията на лекарския екип кога да напъва?

- Абсолютно задължително е родилката да усеща контракциите. При естествено раждане, когато няма упойка, те са много болезнени. Когато жената е с епидурална аналгезия, усеща, че коремът й се стяга много силно. Тя трябва да съобщи за това на екипа – лекари, акушерки, и да започне напъването. То вече не е свързано с болка.

- Обезболяването помага ли на жените да изберат естественото раждане, или все повече искат секцио?

- Оперативното родоразрешаване е по различни медицински показания. Но обезболяването на раждането и особено епидуралната аналгезия помага на жените наистина да раждат много по-леко, без странични усложнения, с много позитивни емоции. Имал съм много пациентки, които първия път са родили без епидурална аналгезия. Те разказват, че е несравнимо. Не говорим само за безопасността на раждането, а и за субективните усещания. Това е момент, който се помни цял живот. Хубаво е да се запомни с позитивни емоции – без болка, без напрежение, без викове.

- Да поговорим за раждането със секцио – какъв е там златният стандарт при упойките?

- Златният стандарт при раждането със секцио, когато няма никакви усложнения, са регионалните техники и по-специално спиналната анестезия. Тук аналгезията не е достатъчна, тъй като се извършва хирургична интервенция. Освен че пациентките не бива да усещат болка, трябва да бъдат блокирани и всички мускулни активности, за да може спокойно акушер-гинекологът да направи операцията, без жената да мърда.
 
- Как се поставя спиналната анестезия?

- Тя се поставя в кръста, където няма никакви структури нито на централната, нито на периферната нервна система. Няма никаква опасност от увреждания. Пункцията се прави с изключително тънка игла. Пробива се най-външната обвивка на гръбначния мозък и медикаментите се вливат в мястото, където има ликворна течност.

- Има ли болка при поставянето?

- Както при епидуралната, така и при спиналната упойка, първо се поставя локална анестезия на кожата, което се усеща като ухапване от комар. След това се пристъпва към спиналната анестезия. Манипулацията продължава няколко минути, след което пациентките от кръста надолу не усещат абсолютно нищо, нямат болка не могат да си движат долните крайници. Както казах, спиналната анестезия е златен стандарт при оперативното родоразрешение, защото анестетиците не минават през плацентарната бариера, те нямат абсолютно никакъв досег с бебето. Освен това пациентката е в съзнание през цялото време. Тя може да види бебето, веднага щом то се роди, запознава се с него още в първата минута, с което се укрепва връзката майка-бебе.
 При определени случаи обаче, има противопоказания за използването на регионална анестезия и тогава се налага обща упойка.

- Кои са тези случаи?

- Най-често при пациентки, които имат изкривяване или травми на гръбначния стълб. Тук ще спомена и татуировките на гърба, макар, че не са абсолютна контраиндикация за регионални техники. Съвременните бои за татуиране не са токсични, въпреки това трябва да се избягва навлизането им в пункционното място. За тази цел избираме такъв участък от кожата, на който липсва татуировка. Когато се прави секцио по спешност, когато има страдание на плода, трябва да се реагира много бързо. Тогава се налага да се приложи спешна ендотрахеална анестезия, за да може бързо да се извади бебето. При различни системни заболявания, при болести на кръвта и на кожата, при лупус също не може да се правят регионални анестезии.
 
- Много жени се страхуват от момента след раждането под упойка – кога ще може отново да бъде на крака, ще има ли някакви негативни усещания – главоболие, гадене, ще боли ли. Какво им казвате в такива моменти при разговор с тях?

- Много е важно родилките да общуват с лекарите, които са избрали и да им вярват. Хубаво е, че светът е много отворен – имаме интернет, може да се получава информация отвсякъде. Невинаги обаче тя е достоверна. Препоръчвам хората да задават въпросите си на лекарите, а не във форумите. Много често там се интерпретират неща, които в повечето случаи не се разбират. И тук идва голямата заблуда и страх. Пациентите не бива да се страхуват от анастезиите и анестезиолозите си! Те могат да бъдат само в тяхна помощ.
 


В категории: Здраве


Фрапиращ инцидент в България
Фрапиращ инцидент в България 24/04/2025, Четвъртък 20:18 0
Мъчи го коронавирус
Мъчи го коронавирус 24/04/2025, Четвъртък 20:00 0
Много грозен побой в страната
Много грозен побой в страната 24/04/2025, Четвъртък 19:48 0
Прави интересен ход
Прави интересен ход 24/04/2025, Четвъртък 19:21 0
Флагман.БГ Голяма трагедия в училище във Франция Голяма трагедия в училище във Франция 24/04/2025, Четвъртък 18:40 0
Флагман.БГ Драмата с Дани Кики продължава Драмата с Дани Кики продължава 24/04/2025, Четвъртък 18:30 0
България Всички новини
Фрапиращ инцидент в България Фрапиращ инцидент в България Младеж си спретна гонка с полицията Размина ли ни се водният режим? Министър уверява, че язовир Камчия има достатъчно вода Размина ли ни се водният режим? Министър уверява, че язовир Камчия има достатъчно вода Иван Иванов съобщи, че в момента ВиК Варна работи по проект за захранването на града от друг водоизточник Много грозен побой в страната Много грозен побой в страната 42-годишен мъж посегна на баща си Димитър Николов: Всички одобрени за саниране блокове в Бургас ще са със скелета от 1 юни Димитър Николов: Всички одобрени за саниране блокове в Бургас ще са със скелета от 1 юни Премиерът Росен Желязков пък призна, че програмата за енергийна ефективност се е забавила почти фатално, но но увери, че се работи активно Посланикът на България в САЩ подаде оставка! Завръща се в Поморие? Посланикът на България в САЩ подаде оставка! Завръща се в Поморие? Георги Панайотов зае поста през 2022 г Министър Мирослав Боршош и кметът на Велико Търново обявиха кога ще се проведе важно изложение Министър Мирослав Боршош и кметът на Велико Търново обявиха кога ще се проведе важно изложение Събитието е без аналог на Балканите Гавра с почернени родители! Бащата на сгазения Филип зове за справедливи наказания на убийците Гавра с почернени родители! Бащата на сгазения Филип зове за справедливи наказания на убийците  Често присъдите им са условни, а нас от „Ангели на пътя“ ни обвиняват, че търсим отмъщение, но няма вече какво да губим, каза Красимир Арсов Проф. Мария Нейкова: Работих с кметовете като със съюзници и нося област Бургас със себе си Проф. Мария Нейкова: Работих с кметовете като със съюзници и нося област Бургас със себе си На прощаване бившият губернатор пожела успех на новия областен управител Владимир Крумов Драмата с Дани Кики продължава Драмата с Дани Кики продължава Пуснаха го на свобода Първи случай на лаймска болест в Бургас за 2025 г., заразите разнасят и домашни любимци в парковете Първи случай на лаймска болест в Бургас за 2025 г., заразите разнасят и домашни любимци в парковете Необезпаразитени кучета и техните безотговорни стопани са опасност №1 за разнасянето на глисти, тении, бълхи и кърлежи, алармира РЗИ
Мъчи го коронавирус Мъчи го коронавирус Сантана влезе в болница Прави интересен ход Прави интересен ход Меси ще е парламентьор между Интер Маями и Модрич Потвърдено: Марин Маринов е убит от израелски танков снаряд Потвърдено: Марин Маринов е убит от израелски танков снаряд Израелските сили за отбрана признаха, че по погрешка са стреляли по обект на ООН Жена бе отнесена на пешеходна пътека Жена бе отнесена на пешеходна пътека Неприятен инцидент в Пловдив Арестуваха екоактивист с коктейл Молотов Арестуваха екоактивист с коктейл Молотов Климатичният истерик подготвял безредици по време на протест Германия дава по 4000 евро на сирийски семейства, за да се върнат обратно в родината си Германия дава по 4000 евро на сирийски семейства, за да се върнат обратно в родината си Над 460 души вече са напуснали доброволно страната Жена изнасилена два пъти в един ден от различни мъже на оживен плаж Жена изнасилена два пъти в един ден от различни мъже на оживен плаж Случаят шокира Обединеното кралство – жертвата е атакувана два пъти на едно и също място сред десетки хора Депутат разкри мирният план в седем точни на САЩ за мир в Украйна Депутат разкри мирният план в седем точни на САЩ за мир в Украйна Русия е изразила готовност да обсъди предложението, Украйна и европейските ѝ съюзници имат сериозни резерви Защо боядиса косата си Защо боядиса косата си Новата визия на Клуни взриви мрежата – Амал Заприлича на скелет Заприлича на скелет Къде е нашият Геро? Актьорът буди тревога с новия си вид
Димо ГЯУРОВ за мира в Украйна: Димо ГЯУРОВ за мира в Украйна: Няма как Европа да признае руски статут на завзетите територии – това събаря целия международен ред Виц на деня Виц на деня Съдията:
- Подсъдимия, защо открадна кравата?
- Господин съдия, тя ме погледна, аз я погледнах... и някакси... просто ей така се случи... съдбата ни събра!
Виц на деня Виц на деня На пазара:
- Бабо, как са доматите?
- Абе като зетьовете - изглеждат хубави, ама ще разбереш какви са, чак след като ги вземеш!
Статус във фейсбук Статус във фейсбук Истинската сила не е в това да надвиеш другите, а в това да надвиеш себе си – в тишината, в избора да замълчиш, когато можеш да крещиш, и да простиш, когато имаш право да съдиш
Автори Флагмани
Маркетинг Екип
Анна Добрева-Бакалова
Специалист Маркетинг и реклама, Copywriter
Затвори