Кардиохирург разказа пред Флагман фрапиращи случаи с източване на Здравната каса
Проверки са назначени, но все още истината не е излязла наяве, казва д-р Миланов
В редакцията на Флагман дойде кардиохирургът д-р Горан Миланов. Той разказа в подробности за схеми, по които се прибират стотици хиляди левове от Националната здравноосигурителна каса чрез несъществуващи дейности по лечение на пациенти в кардиохирургичното отделение на Аджибадем Сити клиник Бургас. Показа и документи, с които е сезирал НЗОК и здравния министър Кирил Ананиев.
Флагман предоставя възможност на ръководството на АджиБадем Сити Клиник за отговор.
Ето разказа на д-р Миланов:
Завърших Медицинския университет в София през 2001 г., след което специализирах кардиохирургия. Семеен съм, с двама синове – на 15 и на 9 г. Имам 17 години стаж като кардиохирург, близо осем от тях в АджиБадем Сити клиник Бургас.
Дойдох от софийската УМБАЛ „Света Екатерина”, където лично ме е назначавал проф. Чирков.
Напуснах бургаската кардиоболница в края на октомври м.г., защото не искам да ставам съучастник в престъпления - източване на Здравноосигурителната каса чрез фалшифициране на документи, с които разполагам, в т.ч. и подправена епикриза на пациент, когото аз лично съм оперирал.
Фалшификациите станаха обичайна практика след 21 септември м.г. Тогава бе назначен нов началник на кардиохирургията – д-р Самуил Казаков, защото бившият бе финансово неизгоден. Д-р Тодор Якимов бе отстранен, защото не се съгласи да прави неща, които започнаха веднага с идването на д-р Казаков от болница „Токуда”.
Още от първия ден, в който започна д-р Казаков, се случи следното: Работихме операция върху аортна клапа, като отдолу се дописа втора процедура, която оскъпява клиничната пътека, а всъщност не е направена. Лично аз бях на тази операция и мога да потвърдя навсякъде, че такава операция не е извършвана. Документите са така обработени обаче, че е недоказуемо. Доказуемо е, само ако пациентът бъде подложен на реоперация, което би било гавра с него.
Тази операция бе утежнена с пластика на асцендентната аорта, което всъщност оскъпява цялото лечение - с 3500 лева отгоре. И така клиничната пътека вместо да е 10 000 лева, скача на 13 500 лева. Имплантите и клапата се покриват отделно от Касата. Така грубо цялата сметката набъбва на 18 000 лева. При положение, че може да бъде за 10 000 лева. В протоколите се оказа вписано, че операцията е извършена под ръководството на д-р Якимов, който в същия ден е освободен и не оперира. Д-р Якимов узна за това преди няколко дни, когато проверката от Здравната каса, предизвикана от мен, установи този факт. Още нещо по същия случай: Процедурата е назначена и е извършена в деня, в който същият този пациент е бил изписан.
Престъплението, за което разказвам, касае лично мен:
Предупреждавам, че стигне ли се до реоперация, случаят ще бъде поверен на проф. Генчо Начев, който ни е дал дипломите на всички и той няма да премълчи видяното.
На 9 октомври 2018 г. постъпва пациент от к-с „Меден рудник”, Бургас, на 64 г., по спешност, с остър инфаркт. Този човек е с исхемична болест на сърцето. Направена му е коронарография и се установява, че е за оперативно лечение. Стабилизира се сърцето чрез антикоагулантна терапия няколко дни. На 11 октомври вкарваме пациента за операция. Оперирам аз. Извърших само аортнокоронарен байпас по четири, това означава, че съм поставил 4 байпаса. Минаха три дни и пациентът се стабилизира. Наложи се на 15 октомври да изляза в болничен, заради обострен плексит на дясното рамо. След моето завръщане на работа разбрах, че пациентът е изписан на 22 октомври, 12 дни след като е бил опериран от мен, в добро състояние.
Той постъпва с помпена функция на сърцето до 20%, а ние го изписваме с близо 60%, което е много добър показател. Показва, че сърцето е получило бенефит от 4-те байпаса. Седнах пред компютъра, за да прочета какво е вписано в системата с медицинската история. Не можех да повярвам на очите си, мислех, че съм полудял. Аз ли съм сторил това?! В досието на този човек бе вписано, че освен въпросните байпаси, аз съм направил и пластика на асцендентната аорта. А това може да стане, ако в хода на операцията аортата се е спукала и се е налагало да работя в извънредна ситуация.
Имайте предвид, че след като излязох от операционната, аз бях разговарял с близките на пациента, обясних им какво съм свършил, казах им, че сърцето е доста увредено, но положението не е безнадеждно и т.н. Но не съм им съобщавал, че съм правил пластика на асцендентната аорта.
Установих, че тези допълнения са нанесени по нареждане на началника на кардиохирургията и на управата. В оперативния протокол в системата бе вписано, че е направена такава пластика на аортата и тук аз съм си сложил името, защото съм оператор. И добре, че бе запазен протокол върху книжен носител, благодарение на него подадох сигнала до регионалната служба на Здравната каса.
Помогна ми и сестринският протокол. В него бяха отбелязани само байпасите. Стигнах до оперативния журнал. В този журнал всеки ръкописно въвежда каква операция е извършил. Намерих го, 253-ти протокол за 2018 г., в който всичко съм написал собственоръчно. Направих копия на тези документи. И почнах да мисля: ако се случи с този пациент нещо, ще ми бъде търсена наказателна отговорност и могат да ми бъдат отнети лекарските права. Аз ставам престъпник. Не искам да участвам в такива схеми. Не мигнах няколко нощи, подадох молба за напускане, след което документите, които показвам на Флагман, предадох в Касата и написах жалба до НЗОК и министъра на здравеопазването Кирил Ананиев. Предоставих цялата информация.
На 20.11. 2018 г. ме освободиха. До 20 декември не се случи абсолютно нищо. На 20 декември са дошли хора от Регионалната каса в болницата, започнали се проверка, която е траяла цял месец, до миналата седмица. След Регионалната каса са дошли от Националната каса, разпитвали са, назначили са медицински одит. Аз лично съм подал сигнали за още аналогични на моя случай, когато са надписвани суми и са изплащани на болницата.
Първи случай: Вписана операция на пациента Ж.Ч. – работено е върху аортна клапа и е надписана резекция на асцендентната аорта и пластика, но всъщност е сменена само аортна клапа. Пластика не е правена. Надписаването е за 3500 лева.
Втори случай: Байпаси 4-ри с перикардиотомия. Надписана е перикардиотомията и никой не може да го докаже. Тя струва 4000 лева.
Трети случай: Пациент за смяна на митрална клапа. Обаче отдолу е надписано, че освен смяна на митрална клапа, е извършено затваряне на ухото на лявото предсърдие.Това никой не може да го докаже, а струва на съвестта на лекаря 3500 лева отгоре.
Четвърти случай: Пациентка с извършен четворен байпас. Изписана на петия оперативен ден, тя си тръгва. В края на месеца от нейното лечение се прибират от Касата 10 500 лева. Схемата е: Пациентката не се изписва от отделението, а остава още един ден, защото трябва да има разминаване на дните (т.е. 24 часа). След това се вписва, че е приета втори път, за да й бъде извършен перикарден дренаж срещу 3 500 лева отгоре. Тя лежи при нас през това време. Изписана е документално и все едно си е у дома. Записваме, че е дошла пак след още един ден и отново е приета с перикарден излив около сърцето. Така се натрупват 10 500 лв.
От 21 септември до 15 октомври м.г. са тези случаи, те са установени при проверката. И това е от първия ден на новия началник. Аз обаче не съм голям оптимист, че истината в цялост, ще излезе наяве. Ако се потули за мен това ще е огромно разочарование.
Затова все още не приемам предложения за друга работа. Имах възможност да започна в УМБАЛ „Света Екатерина”-София при проф. Начев, но не ми се тръгва оттук, докато водя тази битка.
Разговорът ни с д-р Миланов бе на 31 януари, четвъртък.
Днес разбрахме, че е пред подписване на трудов договор с МБАЛ „Бургасмед”, където е приел да работи в областта на гръдната хирургия. Но това ще стане идната седмица.
Флагман се свърза и с бившия началник на отделението по кардиохирургия в Аджибадем Сити Клиник Бургас д-р Тодор Якимов, който, узнахме ние, е започнал работа в УМБАЛ „Дева Мария”. Оказа се, че дългогодишният кардиохирург сега специализира съдова хирургия, защото там нямат подходящо друго занятие за него.
„Дали ситуацията, в която съм сега ме удовлетворява или не, аз не смятам да коментирам в медиите”, бе лаконичен д-р Якимов, който, все пак, уточни при какви обстоятелства си е тръгнал от Аджибадем Сити Клиник Бургас на 21 септември м.г.
След като ръководил отделението седем години и половина - още от откриването на кардиоболницата в Бургас с първата операция на 28 март 2011 г., миналата есен бил обявен конкурс за началник, който той загубил. След това подал документите си за редови кардиохирург, но работа му била отказана.
Около половин час по-късно д-р Якимов се обади в редакцията и добави: „Аз съм запознат с това, за което ме питате, тъй като съм републиканси консултант по кардиохирургия и съм включен в проверката.
Подробности от нея не мога да изнеса, защото не е приключила. Но аз смятам, че д-р Миланов е прав за това, че никой няма право да нанася след оператора каквито и да било поправки или промени в каквато и да е болнична документация”.
Мартин Кура е новият й мъж
18 пъти по-богат от крал Чарлз
Знаещия, всичко в тази клиника е за ПАРИ. Дано Бог да раздаде справедливост.
2.Бихте ли уточнили по какъв критерий решават там кого да спасят и кого да затрият? Например ако трепят вторниците и четвъртъците да ги избягваме тези дни.
3.На Миланов май за постижения в медицината не са му казвали браво - доживя, че и голямо при това.
Съдиш екипа, който е правил манипулацията, която е довела да смърт, не болницата! Експертизата ще докаже, или не твърденията ти! Не ме разбирай погрешно, но правото не си ли го потърсиш, никой няма да ти го поднесе на тепсия!
Мафията има страхове, така, както ги има всеки! Мафията е всесилна, а мълчанието затвърждава тази сила! Мълчанието е прокоба, която убива бъдещето! Бори се, човече!
Поставянето и тук, без мое знание и разрешение с цел Сеир (ООД) е тъпо!
Чия ли сеирджийска душица се е почувствала наранена!?
Системата на здравното осигуряване допуска да има
заплати 100 пъти......!!!!!! по-големи от минималната пенсия....!!!!!!
И, едните и другите пари, са най-общо казано от един и същи джоб.....!!!!!
Проблемът тук е, че на този воевода Миланов някой друг му е дал в ръцете това знаме дето така геройски развява. Някой друг с още по-големи и нечисти интереси.
До 135.Пациенти винаги умират, в множеството случаи - от състоянието си, рядко - от лекарска грешка - тогава се ходи в съда, а не се плюе пост фактум по форумите.
Не хората работещи в нея, а хората изградили тази система! Хората, които работят в Касата трябва сериозно да се замислят защото това все някога ще стигне своя лимит, както Касата обикновено се оправдава /лимити/. Тогава ще става страшно!!!
Доктора говори за умишлени "несъществуващи операции", които източват Касата /това сме всички граждани на тая проскубана Държава/, в това число и операцията на майка ми, която според ценоразписа е, 3500 лв.! Това е умишлено престъпление, за което Прокуратурата не думва?! Това не са единични случаи, и доктора ясно ви го казва, КОЛЕГИ! Може да е всякакъв, но поне не мълчи за престъпленията на господарите ви, които прикривате!
135, "убили" са баща ти, а ти се жалиш в пространството? Твоето, не е само твърдение, ами директно си обвиняваш болницата в убийство! Или ги съди, или недей да обвиняваш някого, когото може да те осъди за клевета!
Като лъжеш, поне се информирай преди туй.
Или пък личния ти лекар не е в час
Но пък заставам зад всяка своя дума!
Лабилната психика трябва да се подкрепи от стабилна финансова причина, за да прояви такова "мъжество". Да беше проявил поне мисловните си способности в писането на доноси, но и там не му се получава.
Не съм от най-добрите, има по-знаещи и по-можещи от мен. Аз просто давам всичко от себе си. Като не успявам сам, успявам с тяхна помощ. Старая се да дам най-доброто от себе си винаги и за всеки пациент. Чета ежедневно …учебници. Даже в телефона си съм събрал медицинска библиотека, която на хартиен носител, ще ми заеме скромното жилище. И я чета! Ежедневно, всяка вечер чета нещо! Завърших медицина преди много години. Доста учебници прочетох оттогава, онези, задължителните май бяха по-малко. Ами така де, тогава станахме доктори, айде сега да станем и ЛЕКАРИ.
Не съм написал нито един за разлика от един колега, той бил написал осем!!!- не съм ги чел! Не съм ги и виждал, иначе с удоволствие бих ги прочел. Знам за тях единствено от неговия рекламен флаер, пуснат в пощенските кутии на блока. Сигурно щях да ги прочета… аз чета всичко, писано от него във Facebook, опитайте и вие- много е забавно „единствения лактолог“ в държавата и член на Токийската академия на науките, хабилитирано лице по фармакология да коментира състоянието и концепциите на спешната медицина. Това е забавната част… кацата с мед…
Капката катран обаче, разваля всичко… Доста капки се събраха… Тъпо е да „четеш по задължение“, нали? Ама на мен ми се налага! И не ми е забавно, на пациентите им е още по-малко забавно, но нейсе, тях кой ги брои за хора… Човекът е хабилитиран член… поставя диагнози, като аортна дисекация по една рентгенова снимка, белодоробна тромбемболия със слушалка и лекува с целодневната доза Хепарин, като едномоментен болус... МИ НЕ МИ Е ЗАБАВНО!
Щеше да е забавно… Ама много щеше да е забавно, да го прочета някъде, да се посмея. Ама на мен ми се налага да отхвърлям безпочвените диагнози на колегата с множество високотехнологични, скъпи и времеотнемащи методики. И да обяснявам на пациента… А той/тя, те гледа изпод вежди: „ама как така?! Докторът ми каза, че СПЕШНО трябва да ме оперират, иначе ще умра?!“ Айде да видим, колко е забавно?
Или пък… идва човек: „моят доктор ми каза по телефона да ми направите едно ЕКГ, и ако е нормално да си кара спокойно Нова Година“. Да бе, ЕКГ-то е нормално, ама оплакванията на човекът са толкова типични, че чак ми става страшно. И следват снимки по Viber, консултации по телефона, разговори с петричката врачка… В крайна сметка, човекът решава, че го лъжа, щото нали се е консултирал и „те ония в частните болници, все гледат да те приберат за нещо“ и си тръгва.
Малеееее, как предпочитам да бях излязъл от ония „продажници, дето само смучат от здравната каса“, щеше да е страхотен виц за маса, вместо да карам нова Година с мисълта, че защото не съм го убедил, че си разбирам от занаята повече от консултантите му, човекът се прибра у дома и умря, навръх Нова Година! Ми хич не ми беше забавно на Нова Година!
Общо-взето- голям смях! Много забавно! Изпращаш от кабинета човек с белодробна тромбемболия в болница. Оттам, след 3 дни го изписват с диагноза сърдечна недостатъчност. Ама изследването, което доказва или отхвърля белодробната тромбемболия е „пулмоангиография“… И не е направено… Ама има тънкости… прави се на скенер… с контраст… и ако покаже, тромбът се разтваря с лекарство, иначе само „дондуркаме“ пациентът и който оцелее, оцелее. Просто даваме шанс да се самокомпенсира, именно „самокомпенсира“ не самоизлекува. И после ПАК НЕ МИ Е ЗАБВАНО, да обяснявам на пациента и близките, че само лекарството за разтваряне не тромба струва 1500лева, ама при нас няма как да е по здравна каса, щото касата е казала, че на това място, на което е болницата, ако ние го лекуваме, тя (НЗОК- здравната каса) няма да плати. И после… пак в кабинета дочувам… как „си ги прибира при тях да си ги лекува, да им вземе парите. Щото не им стигат ония, дето точат от касата!“
Забавно, а?
Забавното е, че човекът си е жив, диша спокойно и си се лекува от основното заболяване, да му даде оня горе и природата още дълги години!
А да, и дъщеря му ми прати покана за приятелство във Facebook-a!
Голямо забавление пада, покрай източването на здравната каса, да ви кажа! Източваме, източваме… и колегите ни се смеят и им е забавно, особено когато шефката ти разкаже за клиничен случай с ново лекарство (една от малките революции в кардиологията в последните 2-3години) и как пациентът е лежал няколко месеца в болницата, докато го пуснем да си ходи по живо, по здраво и след 2 месеца да дойде да ни пита, дали би могъл да покара ски. Ама забавно им се струва на колегите от други болници и градове, как да не им е забавно… Как да повярват, че е лежал с месеци… Ми забавно им е я, и на вас би ви било забавно, ако знаете за колко дни пролежаване плаща НЗОК по тая диагноза… Миии идиотията понякога е забавна. Ама аз съм горд, че работя на място, дето такъв тип идиотия се смята за норма!
Ами да, забавляваме се. Точим НЗОК. Точим я бе… имаме си и апарат за хемодиализа… в реанимацията. О, всъщност ние нямаме реанимация- нямаме право, според НЗОК- и пак щото сме на това място! Забавното е, че ако имаш Отделение по Реанимация, НЗОК ти плаща, по 500лв, на пациент, на пролежан ден, само защото лежи в отделение по реанимация!
Беше ми мъничко по-забавно, преди време… Имахме колеги- хирурзи, кардиохирурзи… Специализирахме, учехме се един-друг, помагахме си… Изучихме се. Повярвахме си. Някои- повече. Имаше ВЕЛИКИ, от които да се учат. После великите ги домързя, отдадоха се на величието си… ( за алкохола- не коментирам). Смениха ги. Оказа се, че можело и по-добре… Имало и по-добри… И някой се почувства засегнат. Вместо да се загледа в по-добрите, реши че го мачкат. Излезе в болнични… удължи ги… реши да напуска, щото не му дават да се докаже. Не ни беше много забавно, ама преглътнахме. Забавното дойде, когато осъзнахме, че въпреки липсата на ВЕЛИКИТЕ, става все по-лесно и забавно да се работи. Ами да! Не толкова великите оперираха по двама на ден и О, чудо! Въпреки липсата на ВЕЛИКИТЕ в реанимация имаше свободни легла!!! И болните им ги изписваха според срока на клиничната пътека! ( нали разбрахте, че източването най-после може да започне- касата НЕ плаща за престой извън клиничната пътека) и в болницата се роди нов крилат лаф, отправяме го сутрин към болните, дето от вчера искат да си ходят, ама НЗОК не ще да плаща и ако болният е лежал по-малко, отколкото изисква клиничната пътека (ама до минутка- затова беше оная драма с пръстовите отпечатъци и четците за лични карти). Та все по- често се налага на болния сутрин да му кажем: „Имаш присъда по здравна каса, налага се да си я излежиш!“
Смея да претендирам за авторството на тоя лаф ;)
Ама по- дребния велик, реши да си мъсти…(оня, дето беше в болнични).
И стана много забавно… Настана едно надлъгване, едно надприказване...
На затова и дойде време и аз да се изкажа!
И щото няма отделение по реанимация, НЗОК не дава, - на шестте реанимационни легла в тая болница са спасени повечето хора в много тежко състояние, които на много други места просто щяха кротко да си умрат, защото НЗОК е преценила колко струва лечението им....
Компетентните държавни органи да се самосезират и да установят истината и накажат виновните, ако има такива....
Генчо, медицината учи ли те да лъжеш, и крадеш от болния? Защото това, което разказва доктора е истина! Заплата? Ти си получаваш заплатата чрез лъжи, кражби и измами с високо рискови заболявания? Надявам се да не си доктор! А, ако си, изгори дипломата си, и повече нивга не е припарвай до медицина! Освен, ако не искаш да си разчетеш ЕКГ-то.
Драги ми богопомазани "кардиохирурзи", не ви ли стигат пътеките по 10000 и 20000 лв, не ви ли стига, че обирате финансирането на половината болнична помощ, ами сега взехте като кифли да се излагате и да говорите глупости по медиите!? И стига сте ми говорили за съвест - къде му беше съвестта на Горан до сега? Цялата работа е за "кинти" пичове.
А на оня пуяк Генчо Начев, вместо да го плюете трябва краката да ми целувате, че ви уреди с тия благи пътеки и ви оправи на всичките далаверата!
Не че ми пука за алчните ви душички, ама вземете си уреждайте сметките "тихичко", без да крякате глупости, че плюете в лицето на цялото съсловие! А някой все още са лекари и се тряпят с 10 пъти по малки пътеки от вашите също да спасяват животи!
-Ами, щот не съм правил „пластика“!
-Ами, кат си я пробил, и после си я шил с допълнителен материал, що е то, бе аланкоу??? И що не си го писал в протокола???
-Ами де да знам, ама не е „пластика“, щото НЗОК ще трябва да плати повече, заради туй, дет съм пробил и после зашил! Пък аз съм велик хирург и таквиз неща не правя!
100 пъти го пусна тва
Обслужването е перфектно.
А доктор Контева е светило в кардиологията.
На нея дължа живота си
БЛАГОДАРЯ ВИ ДОКТОР КОНТЕВА
БЛАГОДАРЕНИЕ НА ВАС СЪМ ЖИВ И ЗДРА
Може ли, когато използвате моето име, да използвате собственото си име? Никога не съм си позволявал, да използвам епитети по непотвърдени данни, относно мои сътрудници.
За разлика от вас, аз и др Миланов имаме авторитет изграждан в продължение на седем години и половина, които оставиха следа в историята на здравеопазването в Бургас. Не се намесвайте в нашия професионален и личен живот!
Не сте компетентни! Такива са държавните контролни органи, БДК и нац. консултант по КХ.
По темата може да си споделяте само с мен. Успех!
Жалко, че още не осъзнава как го използват като маша и после няма да им е нужен.
Нищо, толкова може момчето
Много ми е интересно какво ще излезе.
Внуците ти ще ги е срам от теб.
Знаеш, че истината не може да стои скрита. Тия твоите фоерверки колко мислиш ще изкарат...
Много долна война сте повели,след като и Вие ,и много Ваши колеги знаете каква е всъщност истината!
Трудно се приема ,друг е по-кадърен от теб,но дребната душица надали ще го разбере!
Но сезирането на НЗОК, здравния мимистър и тн е огромна грешка. При установяване на такива престъпления трябва да се сезира ГДБОП за да се свърши работа, останалите не разполагат нито с ресурсите, нито с уменията, а вероятно и без нужния морал за да докарат нещата докрай.
Успех все пак и дано съм в грешка!
Като е имало далавери,защо си стоял и си работил там толкова години,или причината е друга ,за да си толкова ядосан?
Аз съм доволен от обслужването в тази болница ,която въпреки ,че е частна , пациента осигурен или не е на първо място!
Жалка е тази война!
Ние Докторе ще умираме!
Е, как д-р Контева ще си осигури заплата от 20 000 лв. на месец...???
Как е възможно да имате толкова отчайващо скучен дизайн ?