×
Вкусно Бизнес ЮГ София Войната в Украйна Политика Общество Общини Спорт Разследване

Управител:
Веселин Василев, email: [email protected]

Главен редактор:
Катя Касабова, email: [email protected]

Коментарите под статиите се въвеждат от читателите и редакцията не носи отговорност за тях! Ако откриете обиден за вас коментар, моля сигнализирайте ни!

Категории
Вашият сигнал Връзка с Флагман Flagman в Telegram
Накратко
  • В 2230 офиса на „Български пощи“ ще се обменят левове в евро
  • Поне 24 индийски туристи загинаха при стрелба в Кашмир
  • Мъж е с опасност за живота след падане от въртележка в Ямбол
  • Отиде си журналистката Даниела Кънева
  • Поне 10 убити и над 100 ранени след нощна бомбардировка в Киев
  • СОС отхвърли искане на кмета метростанция да се казва "СК ЦСКА"
НА ЖИВО
Най-нови Най-четени Най-коментирани

Хирург: Болката след операция на ингвинална херния трябва да отзвучи до третия месец


Хирург: Болката след операция на ингвинална херния трябва да отзвучи до третия месец
Ключови думи: "Дева Мария", здраве
11 Юни 2016, Събота, 13:05 ч.
Автор: Флагман

Д-р Йонко Георгиев е от УМБАЛ „Дева Мария”



Синдромът на хроничната следоперативна болка след операция на херния или накратко „постоперативна ингвинодиния” се характеризира с болка и дискомфорт в ингвиналната област, продължаваща повече от три месеца след операцията.

Операциите за ингвинална херния са една от най-честите хирургични процедури, като в САЩ се извършват около 700 000 ежегодно. Фактът, че самата процедура не предполага техническа трудност, предразполага и към относително нисък процент на постоперативни усложнения - раневи инфекции в ранен етап, а в далечен план са рецидивните хернии и ингвиналните невропатии.

Последният проблем, въпреки че е сравнително рядък, може да бъде доста притеснителен за пациентите. Истинската честота на проблема не е напълно уточнена - на много от пациентите се вменява, че е нормално да имат болки след операция, от друга страна много хирурзи отказват да признаят заболяване, което не може да се докаже с образни изследвания и няма стриктни диагностични критерии. Също така немалка част от пациентите с подозирана ингвинодиния (особено в развитите страни) преувеличават симптомите си с цел предписване на опиоидни обезболяващи.

Честотата на ингвинодиния (болка в слабините), която дават различните проучвания, варира между 0 и повече от 30% за отворените операции с платно (Лихтенщайн). Проучване от 1994 г., касаещо ингвинална болка след претърпяна операция за ингвинална херния при над 20 000 пациента, разкрива честота от 11,8% за отворените операции и 6,7% за лапароскопските (безкръвни) процедури.

Оплакванията от болки в ингвиналната област, мравучкане, изтръпване или липса на сетивност в засегната област водят до трайно намаляване на физическата и социална активност на пациента.

Причина за постоперативната ингвинодиния е засягане на някой от трите, а понякога и на трите нерва, които отговарят за сетивната функция в тази област. Причина за болката може да бъде също рецидив на хернията и все по-популярният феномен мешом - това е сборно понятие, касаещо зле позиционирано платно, както и събитията, които произхождат от това - компресия и демиелинизация на нервите, които минават около него, както и всички пролиферативни процеси, които се развиват вследствие на импланта. Формирането на неврином на мястото на презязан или травмиран нерв по време на операцията е също възможна причина за хронична болка в слабините.

Важно за точната диагноза е да се изключат причини от други коремни органи – отделителна система, дебело черво, а също остеит - бил той причинен от операцията или предхождащ самата интервенция. Не са редки случаите, при които пациенти с болка от коремен орган, са подложени на операция за ингвинална херния, при което оплакванията не само че не се овладяват, но дори и се наслагва болката от увреждане на сетивните нерви в ингвиналната област.

Терапевтичното поведение варира - от активно проследяване до премахване на засегнатите нерви и отстраняване на платното. Все пак повече проучвания предлагат започване на лечението с консервативни мерки, като оперативното лечение се запазва за неповлияващи се на медикаментозна терапия случаи. Оперативното лечение включва лечение на рецидивната херния, премахване на имплантираното платно или премахване на засегнатите нерви. Последната процедура успява да облекчи хроничната ингвинодиния в до 80 % от случаите.

Най-сигурният метод за лечение остава профилактиката - идентифицирането на нервите по време на първичната операция, използване на олекотени платна и прецизиране на поставените лигатури (конци) са критичните моменти за справяне с този нарастващ проблем.

Д-р Йонко Георгиев е гастро-интестинален хирург в УМБАЛ „Дева Мария“. Клиничите му интереси включват оперативно и неоперативно лечение на доброкачествени и злокачествени заболявания на храносмилателния тракт. Член на Българско Хирургично Дружество, Европейското дружество по кoлоректална хирургия и Българската асоциация по ултразвук в медицината. Има над  20 публикации в специализирани медицински списания с страната и чужбина. Рецензент в Central European Journal of Medicine.

В категории: Здраве


2
Коментара
Фрапиращ инцидент в България
Фрапиращ инцидент в България 24/04/2025, Четвъртък 20:18 0
Мъчи го коронавирус
Мъчи го коронавирус 24/04/2025, Четвъртък 20:00 0
Много грозен побой в страната
Много грозен побой в страната 24/04/2025, Четвъртък 19:48 0
Прави интересен ход
Прави интересен ход 24/04/2025, Четвъртък 19:21 0
Флагман.БГ Голяма трагедия в училище във Франция Голяма трагедия в училище във Франция 24/04/2025, Четвъртък 18:40 0
Флагман.БГ Драмата с Дани Кики продължава Драмата с Дани Кики продължава 24/04/2025, Четвъртък 18:30 0
2
Коментара по темата
2.
Явор
14.08.2023 17:36:06
0
0
Здравейте бих искал да попитам от може би година и половина имам болки в дясно ходих на лекар доктора който ме гледа с апарата каза че няма херния имал съм газове в стомаха ниско долу но болката така и не от шумя болката при мен не когато вдигам тежко а по-скоро когато съм в покой няма значение дали съм в легнало положение седнало положение или прав не е силна болката по-скоро е тъпа но тя се мести или горе до таза или надолу преди тестисите или ме боли ставата или мускулите не мога да определя точно подува ми се понякога корема и не ми е трудно да работя помни трудно да стоя в клекнало положение защото усещането е все едно две надути гуми се опират една в друга и това ми причинява дискомфорт и после почва да ме боли нямам нищо изпъкнало нито се прибира нещо нито излиза нещо не знам дали е някакъв вид херния тя не все пак да отида на преглед но доста ме е страх от това което ще ми кажат
1.
Veselin
01.11.2017 14:12:19
0
0
Вашият коментар imam herniq ingviqlna ot dqsnoi no mee strah da se operiram
 
Добавете коментар
Моля, въведете Вашето име
Моля, въведете Вашият коментар
Въведете защитния код:
Моля, въведете защитния код
 
България Всички новини
Фрапиращ инцидент в България Фрапиращ инцидент в България Младеж си спретна гонка с полицията Размина ли ни се водният режим? Министър уверява, че язовир Камчия има достатъчно вода Размина ли ни се водният режим? Министър уверява, че язовир Камчия има достатъчно вода Иван Иванов съобщи, че в момента ВиК Варна работи по проект за захранването на града от друг водоизточник Много грозен побой в страната Много грозен побой в страната 42-годишен мъж посегна на баща си Димитър Николов: Всички одобрени за саниране блокове в Бургас ще са със скелета от 1 юни Димитър Николов: Всички одобрени за саниране блокове в Бургас ще са със скелета от 1 юни Премиерът Росен Желязков пък призна, че програмата за енергийна ефективност се е забавила почти фатално, но но увери, че се работи активно Посланикът на България в САЩ подаде оставка! Завръща се в Поморие? Посланикът на България в САЩ подаде оставка! Завръща се в Поморие? Георги Панайотов зае поста през 2022 г Министър Мирослав Боршош и кметът на Велико Търново обявиха кога ще се проведе важно изложение Министър Мирослав Боршош и кметът на Велико Търново обявиха кога ще се проведе важно изложение Събитието е без аналог на Балканите Гавра с почернени родители! Бащата на сгазения Филип зове за справедливи наказания на убийците Гавра с почернени родители! Бащата на сгазения Филип зове за справедливи наказания на убийците  Често присъдите им са условни, а нас от „Ангели на пътя“ ни обвиняват, че търсим отмъщение, но няма вече какво да губим, каза Красимир Арсов Проф. Мария Нейкова: Работих с кметовете като със съюзници и нося област Бургас със себе си Проф. Мария Нейкова: Работих с кметовете като със съюзници и нося област Бургас със себе си На прощаване бившият губернатор пожела успех на новия областен управител Владимир Крумов Драмата с Дани Кики продължава Драмата с Дани Кики продължава Пуснаха го на свобода Първи случай на лаймска болест в Бургас за 2025 г., заразите разнасят и домашни любимци в парковете Първи случай на лаймска болест в Бургас за 2025 г., заразите разнасят и домашни любимци в парковете Необезпаразитени кучета и техните безотговорни стопани са опасност №1 за разнасянето на глисти, тении, бълхи и кърлежи, алармира РЗИ
Мъчи го коронавирус Мъчи го коронавирус Сантана влезе в болница Прави интересен ход Прави интересен ход Меси ще е парламентьор между Интер Маями и Модрич Потвърдено: Марин Маринов е убит от израелски танков снаряд Потвърдено: Марин Маринов е убит от израелски танков снаряд Израелските сили за отбрана признаха, че по погрешка са стреляли по обект на ООН Жена бе отнесена на пешеходна пътека Жена бе отнесена на пешеходна пътека Неприятен инцидент в Пловдив Арестуваха екоактивист с коктейл Молотов Арестуваха екоактивист с коктейл Молотов Климатичният истерик подготвял безредици по време на протест Германия дава по 4000 евро на сирийски семейства, за да се върнат обратно в родината си Германия дава по 4000 евро на сирийски семейства, за да се върнат обратно в родината си Над 460 души вече са напуснали доброволно страната Жена изнасилена два пъти в един ден от различни мъже на оживен плаж Жена изнасилена два пъти в един ден от различни мъже на оживен плаж Случаят шокира Обединеното кралство – жертвата е атакувана два пъти на едно и също място сред десетки хора Депутат разкри мирният план в седем точни на САЩ за мир в Украйна Депутат разкри мирният план в седем точни на САЩ за мир в Украйна Русия е изразила готовност да обсъди предложението, Украйна и европейските ѝ съюзници имат сериозни резерви Защо боядиса косата си Защо боядиса косата си Новата визия на Клуни взриви мрежата – Амал Заприлича на скелет Заприлича на скелет Къде е нашият Геро? Актьорът буди тревога с новия си вид
Димо ГЯУРОВ за мира в Украйна: Димо ГЯУРОВ за мира в Украйна: Няма как Европа да признае руски статут на завзетите територии – това събаря целия международен ред Виц на деня Виц на деня Съдията:
- Подсъдимия, защо открадна кравата?
- Господин съдия, тя ме погледна, аз я погледнах... и някакси... просто ей така се случи... съдбата ни събра!
Виц на деня Виц на деня На пазара:
- Бабо, как са доматите?
- Абе като зетьовете - изглеждат хубави, ама ще разбереш какви са, чак след като ги вземеш!
Статус във фейсбук Статус във фейсбук Истинската сила не е в това да надвиеш другите, а в това да надвиеш себе си – в тишината, в избора да замълчиш, когато можеш да крещиш, и да простиш, когато имаш право да съдиш
Автори Флагмани
Маркетинг Екип
Анна Добрева-Бакалова
Специалист Маркетинг и реклама, Copywriter
Затвори