×
Вкусно Бизнес ЮГ София Войната в Украйна Политика Общество Общини Спорт Разследване

Управител:
Веселин Василев, email: [email protected]

Главен редактор:
Катя Касабова, email: [email protected]

Коментарите под статиите се въвеждат от читателите и редакцията не носи отговорност за тях! Ако откриете обиден за вас коментар, моля сигнализирайте ни!

Категории
Вашият сигнал Връзка с Флагман Flagman в Telegram
Накратко
НА ЖИВО
Най-нови Най-четени Най-коментирани

Здравната каса трябва да се съобразява, че технологиите вече са напреднали и да не се уповава на остарели методи


Здравната каса трябва да се съобразява, че технологиите вече са напреднали и да не се уповава на остарели методи
Адвокат Елена Кокаларова защитава интересите на Сдружението на бургаските болници по казуса с клинична пътека 193. Това е първата спечелена битка срещу Здравната каса
31 Март 2014, Понеделник, 13:50 ч.
Автор: Иван КОЛЕВ, снимка: Иван КОЛЕВ

Сегашната методика мачка частната инициатива и спира инвестициите в сектора на здравната инфраструктура

Елена Кокаларова е адвокат на Сдружението на бургаските болници, което успя да спечели първата си голяма битка с Националната здравно осигурителна каса. Сдружението осъди Касата затова, че неправомерно е отрязано плащането на МБАЛ „Дева Мария“ в размер 27 500 лв. по клинична пътека 193 - „лумбална симпатектомия“ /б.а. прекъсване на нерв в гръбначния стълб, помагащ за по-доброто оросяване на крайниците/, която здравното заведение извършва по един изключително иновативен метод, щадящ здравето на пациента,като същевременно е с много по-голям резултат и успеваемост. Интервенциите се осъществяват от светилото в съдовата хирургия в България проф. Тодор Захариев. РЗОК Бургас обаче отрича методът му и не само, че не плаща осъществените процедури на „Дева Мария”, но и налага административно наказание. Близо година костваше на адвокатите на Сдружението да спечелят делата по казуса.

-Адвокат Кокаларова, какво е решението на Върховния касационен съд по казуса с клинична пътека 193?

-Това всъщност е определение по допустимост. ВКС постановява, че жалбата на Регионалната здравно осигурителна каса-Бургас срещу решението на Апелативен съд-Бургас не се допуска до обжалване. От своя страна това решение постанови, че Касата трябва да ни върне средствата, които е задържала неправомерно по клиничната пътека 193. Говорим за сумата от 27,5 хил.лв., но това са средства, които са изработени и отчетени само за един месец. Има остатък, който също не е заплатен и ние ще заведем ново дело, за да търсим отказаните ни средства.

-Какви бяха глобите, които тогава РЗОК-Бургас ви наложи и какво се случи с тях?

-Общият размер на глобите бе 24 хил.лв., но и двете наказателни постановления „паднаха“ в съда.

-А какво ще промени оттук нататък това определение на ВКС?

-Най-малкото Касата вече трябва да признава работата по клиничната пътека, да я заплаща и ако се налага нормативно да си промени методиката. Тя е остаряла и се нуждае от осъвременяване. Наредбата е още от 2004 г. и не е в крак със съвременните темпове на развитие на медицината, същата значително изостава. Касата трябва да се съобразява, че технологиите вече са много по-напреднали, а не да се уповава на остарелите методи. Определението на Световната здравна организация за качествена медицинска помощ е точно в тази насока – да се работи с минимални инвазивни методи.

-С какви казуси се сблъсквате, като защитавате Сдружението на бургаските болници?

-Основният ни проблем е методиката за определяне на прогнозните бюджети на здравните заведения. Получава се следният парадокс, говоря съвсем образно: имаме прогнозна стойност за 100 лв., ние работим за 120 лв.,  а Касата ни плаща тези 100 след известен период от време  заплаща и тези 20, но те са формирали вече  надлимитна сотйност  и не се вземат под внимание, при определяне на  прогнозната стойност за следващата година.  Прогнозната стойност за следващата година не е 120, или 100, а да речем 90. Това се получава напрактика.  Методиката не се изготвя на принципа на реално преминали през здравното заведение пациенти, нито пък се вземат предвид други фактори.  Методиката е остаряла и в момента Касата разработва ново решение в тази насока. Сдружението на бургаските болници, което аз представлявам ще изготви своите предложения, за да очертаем основните проблеми. Сегашната методика мачка частната инициатива и спира инвестициите в сектора на здравната инфраструктура.

В категории: Здраве


3
Коментара
Претърпя тежка злополука
Претърпя тежка злополука 13/03/2025, Четвъртък 22:00 0
Флагман.БГ Почина в агония заради родители-изроди Почина в агония заради родители-изроди 13/03/2025, Четвъртък 21:49 1
Флагман.БГ Съобщиха прекрасна новина за нея Съобщиха прекрасна новина за нея 13/03/2025, Четвъртък 21:30 0
Флагман.БГ Направи любопитно признание Направи любопитно признание 13/03/2025, Четвъртък 21:00 1
Флагман.БГ Не съм болен от рак Не съм болен от рак 13/03/2025, Четвъртък 20:41 1
Флагман.БГ Мартин се оказа страшно ла*но Мартин се оказа страшно ла*но 13/03/2025, Четвъртък 20:38 3
Флагман.БГ Умря след употреба на райски газ Умря след употреба на райски газ 13/03/2025, Четвъртък 20:36 0
3
Коментара по темата
3.
.
13.04.2014 16:13:40
0
4
в болницата шият оперираните със ЗЛАТНИ КОНЦИ ,я питаите СНАБДЯВАНЕТО как става туй ,ЗДРАВНАТА КАСА САМО НА КОМИСИОНЕРКИТЕ НЕ МОЖЕ ДА НАСМОГНЕ
2.
ufkbrjz,
01.04.2014 09:03:46
0
8
Доста крадливи болници-отчитат неизвършени действия и източват парите на хората.
1.
mapmalad
31.03.2014 21:58:32
1
15
Слабо ръководство на РЗОК Бургас,не може да защити разходите на областта а отгоре на всичко толерира определени болници по партийна поръчка а други ограничава.
 
Добавете коментар
Моля, въведете Вашето име
Моля, въведете Вашият коментар
Въведете защитния код:
Моля, въведете защитния код
 
България Всички новини
Стана ясно кой е арестуваният с друсан чай в Бургас, стар познайник на полицията е Стана ясно кой е арестуваният с друсан чай в Бургас, стар познайник на полицията е Марио Мавродиев стана известен от компанията с "Пандизелфитата" през 2014 г. и от тогава често се озовава в полицейската сводка ВАС реши: Стипендиите само за ромски ученици са дискриминация ВАС реши: Стипендиите само за ромски ученици са дискриминация След 9 години съдебна битка, „Азбукари“ спечели делото срещу МОН Зрителите да очакват пълен шок в Ергенът Зрителите да очакват пълен шок в Ергенът Влиза трети мъж Чефо от "Сървайвър" взимал по 10 бона на месец от държавата, за да прави пропаганда Чефо от "Сървайвър" взимал по 10 бона на месец от държавата, за да прави пропаганда От справките става ясно, че Стефан Попопв - Чефо е получавал 6000 лв. месечно като частно лице, а фирмата му "СВП 93" е взимала отделно 4000 лв. на месец без ДДС Съобщиха прекрасна новина за нея Съобщиха прекрасна новина за нея "Златното момиче" Християна Тодорова стана майка Направи любопитно признание Направи любопитно признание Защо Скарлет Йохансон не се снима с фенове? Бивак в сърцето на Бургас: Кой позволи тази колиба в Морската градина? Бивак в сърцето на Бургас: Кой позволи тази колиба в Морската градина? Живущите в района настояват за спешни мерки Не съм болен от рак Не съм болен от рак Той обясни, че естетиката е била напълно на заден план и се е подложил на процедурата не само защото не е бил доволен от начина, по който е изглеждал Мартин се оказа страшно ла*но Мартин се оказа страшно ла*но Елвира бе подложена на унизителен линч от двамата "ергени" Градев сподели тежки думи за Бербатов и Величков Градев сподели тежки думи за Бербатов и Величков Адвокатът с реакция
Претърпя тежка злополука Претърпя тежка злополука Кристоф Ламбер бе приет по спешност в болница Почина в агония заради родители-изроди Почина в агония заради родители-изроди Почти пет години след смъртта на малката Джейлен, осиновителите ѝ получават присъди Умря след употреба на райски газ Умря след употреба на райски газ Тя беше еротичен модел в Онлифенс Тръмп с първи коментар след важното изказване на Путин Тръмп с първи коментар след важното изказване на Путин Ето какво сподели държавният глава на САЩ "Толкова съм щастлив" "Толкова съм щастлив" Модерен "върколак" получи награда Може би сте психопат, ако... Може би сте психопат, ако... В Нидерландия твърдят, че... Европейският съд осъди Украйна заради ужаса с живите факли в Одеса Европейският съд осъди Украйна заради ужаса с живите факли в Одеса Истината изплува с 10 години закъснение, коментира бившият евродепутат Иво Христов Путин се съгласи за прекратяване на бойните действия, има обаче голямо "но" Путин се съгласи за прекратяване на бойните действия, има обаче голямо "но" Ще бъде ли постигнат дългосрочен мир? Не е гей, има си мъжко гадже Не е гей, има си мъжко гадже Чаровната Виктория е с мъж ГДБОП нахлу в склад с дрехи и гордо докладва за успеха ГДБОП нахлу в склад с дрехи и гордо докладва за успеха В помещението, което изглежда като малък магазин в Пловдив, са открити  1700 артикула, включително дрехи, чанти, обувки и аксесоари с логата на известни марки
Първан СИМЕОНОВ, социолог Първан СИМЕОНОВ, социолог Да затворим страницата за касиране на изборите, може да последва румънски сценарий Виц на деня Виц на деня - Госпожо, защо чак сега съобщавате за обира в дома ви?
- Отначало мислех, че мъжът ми си е търсил чорапите...
Виц на деня Виц на деня Г-н старшина, имам дупка в ботуша и влиза вода.
-Колко пъти да те уча теб, пробий още една и водата ще излиза.
Статус във фейсбук Статус във фейсбук Адвокатът ще направи всичко възможно, за да спечели делото, ако трябва и истината ще каже
Автори Флагмани
Маркетинг Екип
Анна Добрева-Бакалова
Специалист Маркетинг и реклама, Copywriter
Затвори