×
Вкусно Бизнес ЮГ София Войната в Украйна Политика Общество Общини Спорт Разследване

Управител:
Веселин Василев, email: v.vasilev@flagman.bg

Главен редактор:
Катя Касабова, email: k.kassabova@flagman.bg

Коментарите под статиите се въвеждат от читателите и редакцията не носи отговорност за тях! Ако откриете обиден за вас коментар, моля сигнализирайте ни!

Категории
Вашият сигнал Връзка с Флагман Flagman в Telegram
Накратко

2024 година е била рекордно гореща

НА ЖИВО
Най-нови Най-четени Най-коментирани

Д-р Живко Жеков, МБАЛ „Бургасмед“: Неправилно е разбирането, че ЯМР е най-добрият избор за диагностика на всички заболявания


Д-р Живко Жеков, МБАЛ „Бургасмед“: Неправилно е разбирането, че ЯМР е най-добрият избор за диагностика на всички заболявания
Д-р Живко Жеков е началник на Отделение по образна диагностика в МБАЛ „Бургасмед“
19 Април 2022, Вторник, 10:00 ч.
Автор: Флагман.бг

Намерените инцидентни находки при някои от нашите пациенти повдигат въпроса за необходимостта от приемане на скринингова програма за ранна диагностика на рака на белия дроб, коментира началникът на Отделението по образна диагностика в болницата

Д-р Живко Жеков е началник на Отделение по образна диагностика в МБАЛ „Бургасмед“. Той завършва Медицински университет Варна през 1996г. Д-р Жеков притежава удостоверения по компютърна томография, по магнитно-резонансна образна диагностика, по образна диагностика на заболяванията на млечната жлеза. Има и сертификати по рентгенология и абдоминална ехография, по образна диагностика на заболяванията в областта на главата и шията (без ползване на апаратура), по мамография и по здравен мениджмънт.

-Д-р Жеков, какви са техническите възможности на МБАЛ „Бургасмед“ по отношение на образната диагностика и какво е нейното ниво в сравнение с други здравни заведения в региона?

-МБАЛ „Бургасмед“ разполага с широк арсенал от модерна апаратура за образна диагностика. В нашето отделение имаме комбиниран конвенционален рентгенов апарат за Ро-скопия и Ро-графия Luminos RF Classic Siemens, както и мобилен рентгенов апарат POLIMOBIL-Plus Siemens за графии при “леглото на пациента”. Ехографският ни апарат MyLabSix. ESAOTE е оборудван с две сонди с плаващи работни честоти с възможности за доплерови изследвания на съдове и органи, а апаратът ни за компютърна томография на цяло тяло SOMATOM go.Up дава ново качество на процедурата. Разполагаме и с апарат за магнитнорезонансна томография на цяло тяло MAGNETOM ESSENZA и рентгенов апарат за мамографии - Planmed Sophie Classic.

Към всичко това добавихме и Компютърна радиографска система CR 35-X AGFA и работна станция за последваща обработка на изследванията от компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, оборудвана с необходимия software. Налице са и три работни станции за интерпретация и отразяване на резултатите от образнодиагностичните изследвания. Тази медицинска апаратура за образна диагностика е есенциално необходима за осъществяване на качествена диагностика.

-Колко често трябва да се правят например рентгенови снимки или скенери – само при определен симптом или съмнения, или трябва и профилактично човек да се подлага на такива? Не е ли магнитно-резонансна томография най-добрият метод за изследване?

-Трябва да се има предвид,че диагнозата на всички заболявания е процес, който отнема различно време и ресурси в зависимост от нозологичната единица. От ключово значение за осъществане на диагностичния процес са необходими качествен и обстоен клиничен преглед, подходящи клинико-лабораторни изследвания, включително електрофизиологични, а при необходимост и образно-диагностични изследвания.

При спазване на принципа в образна диагностика: „ от по-евтиния и достъпен метод за диагностика, към по-високотехнологичния метод“ , обичайно времето за диагностика се редуцира, но също така този път ни дава възможност да изберем най-подходящия метод на всеки етап от диагностичния процес.

Тук е мястото да се опитам да развенчая неправилното разбиране,че по-високотехнологичния метод като и ядрено-магнитен резонанс и позитронно-емисионна томография-CT са най-добрия избор за диагностика на всички заболявания. Липсата на осведоменост у някои наши пациенти, и не само, им дава фалшивото самочуствие, че биха могли да си самоназначават високотехнологични изследвания, имайки финансовата възможност.

Трябва да отбележа, че ако тези изследвания бъдат направени при липса на ясни диагностични задачи, крайната цел, а именно поставянe на точна диагноза, би могла да бъде пропусната. Причините за този феномен са неправилно определена зона на интерес за изследване, или неправилно подбран протокол за изследване.

В крайна сметка „Ако не знаеш къде отиваш, всеки път ще те отведе там“. Съществуват подходящи и неподходящи методи в образната диагностика. Изборът на диагностичен метод се уточнява при комуникацията между рефериращия специалист и специалиста по образна диагностика.

Моят съвет към пациентите е да се вслушват и изпълняват съветите на лекуващите ги лекари и своевременно да предоставят резултатите от проведините изследвания с оглед стратегически правилно планиране на диагностично-лечебния процес.

-Хирурзи от МБАЛ „Бургасмед“ казват, че благодарение на пандемията и зачестилите рентгенографии и скенери, редица тумори са открити в по-ранен стадии, т.е. стават лечими. Колко належащо е въвеждането на програма за ранна диагностика на рака на белия дроб, например?

-През последните приблизително две години във връзка с COVID-пандемията, предизвикана от вируса SARS-CoV-2, в отделението по образна диагностика направихме много компютърни томографии на гръдна клетка с оглед диагностика на специфичната вирусна инфекция, поразяваща белия дроб. Отразяването на резултатите от проведените прегледи е според CO-RADS – стандартизирана система за рапорт при пациенти със съмнения за SARS-CoV-2 вирусна инфекция.

За съжаление, като инцидентни находки при някои от нашите пациенти регистрирахме първични неопластични процеси на белия дроб в ранен стадий на развитие. Тези случаи практически повдигат въпроса за необходимостта от приемане на скринингова програма за ранна диагностика на рака на белия дроб. Такива програми съществуват в редица държави, като например в САЩ, чиято програмата включва ежегодно нискодозова компютърна томография за детекция на белодробни нодули при възрастни пациенти между 50-80г. пушещи над 20-кутии цигари на година и бивши пушачи до 15 години от отказа от тютюнопушене.

С радост бих искал да споделя, че в отделенията по неврохирургия, белодробна и коремна хирургия се извъшват успешни оперативни интервенции с голям обем и сложност при редица заболявания на пациенти.

-Какво е облъчването при образни изследвания и как съотношението полза-риск подкрепя този вид диагностика?

-При съвременните апарати за компютърна томография с развитието и въвеждането на stellar –детектора се създаде възможност за получаване на висококачествени образи при редукция на пациентската доза до 50%. В отделението по образна диагностика е предприета политика на извършване на своеобразен скрининг на пациенти на възраст над 50 години с назначена компютърна томография на лумбален или торакален отдел на гръбначен стълб.

При тези пациенти обемът на изследването не се ограничава в споменатите вече сегменти от аксиален скелет, а включва и корем и таз при пациенти с назначена КТ на лумбален отдел, а при пациентите с назначена КТ на торакален отдел включваме обема на гръдна клетка и горен абдомен. Този на практика увеличен обем на зоната на клиничен интерес ни дава възможност освен да определяме точна диагноза на заболяванията ангажиращи аксиален скелет, но и да откриваме заболявания в ранен стадий на бял дроб, гастроинтестинален тракт, пикочоотделителна система, опорнодвигателен апарат и др. Разбира се, че този увеличен обем на зоната на клиничен интерес отнема време на рентгенолога, интерпретиращ изследването, а ползите за пациента от навременна диагностика са безспорни.

Важен фактор за нарастващото доверие от страна на нашите пациенти и на колеги от други лечебни заведения към нашата работа в Отделението по образна диагностика в МБАЛ“Бургасмед“ е, че не се задоволяваме единствено с откриването на основни патологични процеси, а правим всичко възможно да стадираме патологичните процеси според международно приетите правила за стадиране на всеки патологичен процес.

В рентгенологичните рапорти често включваме и препоръки за следващи стъпки необходими за разкриването на всички аспекти на патологичните процеси, които в крайна сметка имат отношение към правилния избор за провеждане на лечебен процес.




В категории: Здраве


Флагман.БГ Брутално нападение над украинка Брутално нападение над украинка 04/01/2025, Събота 19:09 9
България Всички новини
Убийството на бизнесмена Румен Юруков пред детето му е сред знаковите на прехода Убийството на бизнесмена Румен Юруков пред детето му е сред знаковите на прехода При екзекуцията дъщерята на вносителя на беларуски камиони преживява и катастрофа на колата Жените се развеждат, ако се омъжат заради тези 14 причини Жените се развеждат, ако се омъжат заради тези 14 причини Бракът е обречен, ако   Защо съпрузите не трябва да работят заедно: вероятно сте чували нещо за това Защо съпрузите не трябва да работят заедно: вероятно сте чували нещо за това Всяко надмощие, както в личните отношения, така и в отношенията с подчинените, има неприятни последици От Зевс ли произхождаме? Тангра не е бог, а учението на древните българи От Зевс ли произхождаме? Тангра не е бог, а учението на древните българи  Ортодоксалните евреи не признават Новия завет, а почитат Танах, но като добавим едно „ра“ се получава Танакра, т.е. Тангра Жените буквално се избиват за мъжете от тези зодии Жените буквално се избиват за мъжете от тези зодии Те са секси като Брад Пит, романтични като Джони Деп и мъжествени като Брус Уилис Красота и визия: фантастична салата „Фреш“ от вкусни продукти Красота и визия: фантастична салата „Фреш“ от вкусни продукти Ето как да я приготвите и да впечатлите всички на масата  Огнена вълна идва от Слънцето, човечеството ще преживее през 2025 г. голяма трансформация Огнена вълна идва от Слънцето, човечеството ще преживее през 2025 г. голяма трансформация Не вярвайте на предсказания за голям катаклизъм, защото идват от Черната ложа, чиято цел е страха да свие аурата ви, казва д-р Светла Балтова Спасители издирват изчезнал мъж в района на Мусала Спасители издирват изчезнал мъж в района на Мусала 35-годишният Симеон Добрев липсва от 20 декември Акушерката от скандалното видео с кючеци: Нищо безотговорно не съм направила, танцът е терапия за децата Акушерката от скандалното видео с кючеци: Нищо безотговорно не съм направила, танцът е терапия за децата Бабата на едно от бебетата настоява за по-сурово наказание от уволнение, закани се със съд Напусна ни отец Велик от храм „Света Богородица“ Напусна ни отец Велик от храм „Света Богородица“ Опелото ще се състои в сряда, 8-ми януари, от 12:00 часа в храм "Света Богородица"
Почина най-възрастният човек на Планетата, признат от Гинес Почина най-възрастният човек на Планетата, признат от Гинес Родената на 23 май 1908 г., Томико Итоока е издъхнала в старчески дом  Британската Рапунцел получила 500 предложения за брак за година Британската Рапунцел получила 500 предложения за брак за година Случващото се в мрежата я е накарало напълно да преосмисли отношението си към онлайн запознанствата Брутално нападение над украинка Брутално нападение над украинка Шофьор я повали на земята след ритник в гръб, след като тя се опитала да го напръска със спрей Хиляди протестират срещу него, а той отмаря в хотел за 6200 евро на вечер Хиляди протестират срещу него, а той отмаря в хотел за 6200 евро на вечер Словашкият премиер Фицо е сред най-върлите защитници на Путин, което не се харесва на обществеността Ляга си само с млади мъже заради 1 нещо, което връстниците не могат да й правят Ляга си само с млади мъже заради 1 нещо, което връстниците не могат да й правят 64-годишна обяснява успеха си в приложенията за запознанства с факта, че може да се нарече мечтата на всеки мъж Ще съдят всеки, който продава алкохол и цигари на непълнолетни Ще съдят всеки, който продава алкохол и цигари на непълнолетни А частни партита с непълнолетни трябва да бъдат обявявани пред полицията Защо новият лидер на Сирия отказа да се ръкува с германската външна министърка Защо новият лидер на Сирия отказа да се ръкува с германската външна министърка В мюсюлманските страни няма ясни правила за ръкостискане между жени и мъже Автобус се разцепи на две и падна в реката, има жертви Автобус се разцепи на две и падна в реката, има жертви Пътните произшествия са често срещани в Перу поради често превишената скорост от шофьорите, лошото състояние на пътната инфраструктура и липсата на маркировка Войната с дронове в Украйна доведе до ново неочаквано явление Войната с дронове в Украйна доведе до ново неочаквано явление Това обикновено се случва случайно, когато честотата на сигнала на два безпилотни апарата повече или по-малко съвпада Българин бедства във Виена, търси сестра му да го спаси Българин бедства във Виена, търси сестра му да го спаси Неговите братовчеди са го оставили „уж за малко“
Любомир Стефанов, политолог: Любомир Стефанов, политолог: Ако влезем в поредната спирала от скандали, интересът към политиката ще слезе към минус 0, както е в Лапландия Виц на деня Виц на деня На блондинка и се наложило да зарежда гориво:
- Моля, бензин за 50 лева!
- Госпожо, колата Ви не е ли дизел?
- А не! Пежо е!
Виц на деня Виц на деня Жена ми се ядоса, че не харесвам това, което е готвила.
И за си отрязах още едно парче от супата.
Статус във фейсбук Статус във фейсбук Гримът е нещото, което ти позволява да не плашиш околните с твоята естествената красота
Автори Флагмани
Маркетинг Екип
Анна Добрева-Бакалова
Специалист Маркетинг и реклама, Copywriter
Затвори