Лаборатория „ЛИНА” извършва изследвания, показващи състоянието на инфектирани, заболели или възстановяващи се от COVID-19
„ЛИНА” предлага два пакета, комбиниращи показатели, препоръчани от Международната федерация по Клинична химия/IFCC/
Бързо разпространяващата се инфекциозна болест COVID-19, причинена от неизвестения досега вирус - SARS-COV-2, постави целия свят пред изпитание. Това се оказа голямо предизвикателство към медицинската наука, тъй като в много кратки срокове тя трябваше да реагира на необходимостта от бърза и точна диагностика на причинителя. Лаборатория “ЛИНА" отговори своевременно на диагностичната нужда с въвеждането както на тестовете, откриващи генетичния материал на причинителя с най-точната PCR методика, така и със серологичните тестове, доказващи наличието в кръвта на пациента на антитела от класовете М и G на имуноглобулините, които свидетелстват за това, че организмът се е срещнал с този причинител и имунната му система е отговорила с образуването на антитела срещу него.
С какви други изследвания, освен с тестове, откриващи самия причинител, може да се контролира състоянието на инфектирани, заболели или възстановяващи се от новия коронавирус пациенти?
Обобщавайки натрупания световен опит, Международната федерация по клинична химия (IFCC) излезе с препоръчителен списък от биохимични тестове, извън етиологичната диагностика на вируса, с които би могло да се контролира състоянието на пациентите с такава инфекция. Лаборатория „ЛИНА” предоставя този списък (виж края на статията), който е потвърден и от Българското дружество по Клинична лаборатория, с цел информация относно възможното поражение върху редица органи на човешкия организъм, което може да бъде причинено от това заболяване и как да бъдат откривани и проследявани.
Лаборатория „ЛИНА” винаги е работила в името на своите пациенти. Затова през следващите 2 месеца, когато се очаква страната ни да премине през пика на това заболяване, ще предложи пакети на достъпна цена, включващи основните показатели, които трябва да се проследяват при доказана COVID-19 инфекция, при съмнителна такава или при възстановяващи се след прекарано заболяване.
- Първият пакет е „Коронавирус - лабораторна констелация" и включва показатели, които бяха препоръчани и от началника на оперативния щаб за борба с корона вирусната инфекция – ген.- майор Венцислав Мутафчийски – пълна кръвна картина (ПКК) с 20 показателя и диференциално броене, CRP, феритин и Д-димер. Цената на пакета е намалена от 53 лв. на 33лв.
- Вторият пакет - „Коронавирус - разширен анализ", разширява диагностичната рамка като към горните изследвания се добавя и серологичното изследване за SARS- COV-2 IgM и SARS-COV-2 Ig G – бърз тест на обща намалена цена от 81 лв. на 58 лв.
Каква информация ни дават тези изследвания?
Световният опит показва, че пълната кръвна картина може да служи като евтин и много добър ориентир за състоянието на пациенти с такава инфекция, дори се разработват и валидират модели за определяне на тежестта и прогнозата на заболяването по промените, които настъпват в кръвната картина / Li Tan, Qi Wang/. Сериозни доказателства са натрупани вече, че намаленият брой на лимфоцити е лош прогностичен белег за развитието на това заболяване, както и за тежестта на заболяването и дори има предложения този критерий да бъде включен в диагностичните и терапевтични указания за COVID-19. Другите промени в кръвната картина могат да са висок брой левкоцити, увеличен брой неутрофилни гранулоцити, което говори за насложена бактериална инфекция, намален брой тромбоцити, който е в отговор на нарушения в хемостазата. Инфекцията с коронавирус засяга почти всички органи, особено при тежко протичане, затова е от полза да се проследяват показатели, които насочват към сериозни възпалителни промени. CRP се повишава значително както при бактериална инфекция, така и при тежка вирусна инфекция, усложнена с бактериално наслагване. Феритинът е белтък, който отразява запасите на организма от желязо, но също така той е остро-фазов белтък, който се повишава при остри възпаления като повишението е в рамките на 1-2 дни от началото на острия процес, а пикът е между 3-5 ден. Проследявайки нивата на Д-димер, се получава информация за засилено тромбообразуване в организма, което е факт при всяко възпаление.
В разширения пакет, към горните изследвания, е добавен и серологичният тест за откриване на антитела IgM и Ig G към причинителя SARS-COV-2. Напоследък, все по-коментирана е тезата за масовото тестване на населението с този тест, с цел определяне на етапа на пандемичното заболяване, своевременно изолиране на инфектираните, както и добиване на представа за изградения имунитет сред населението.
Препоръчителен списък с лабораторни изследвания и тяхното значение:
Лабораторен тест |
Основни лабораторни отклонения при възрастни пациенти с неблагоприятна прогресия на COVID-19 |
Потенциално клинично и биологично значение |
Пълна кръвна картина |
↑ Повишени левкоцити ↑ Повишен брой неутрофили ↓ Понижен брой лимфоцити ↓ Понижен брой тромбоцити |
Бактериална (супер)инфекция Бактериална (супер)инфекция Намален имунологичен отговор Консумационна (дисеминирана) коагулопатия /в резултат на изчерпване на фактори на кръвосъсирването / |
Албумин |
↓ Понижен |
Нарушена чернодробна функция |
Лактатдехидрогеназа |
↑ Повишена |
Белодробно увреждане и/или масивно органно увреждане |
Аланин аминотрансфераза |
↑ Повишена |
Чернодробно увреждане и/или масивно органно увреждане |
Аспартат аминотрансфераза |
↑ Повишена |
Чернодробно увреждане и/или масивно органно увреждане |
Общ билирубин |
↑ Повишен |
Чернодробно увреждане |
Креатинин |
↑ Повишен |
Бъбречно увреждане |
Сърдечен тропонин |
↑ Повишен |
Сърдечно увреждане |
D-димер |
↑ Повишен |
Активиране на коагулацията и/или тежка коагулопатия |
Протромбиново време |
↑ Удължено |
Активиране на коагулацията и/или тежка коагулопатия |
Прокалцитонин |
↑ Повишен |
Бактериална (супер)инфекция |
С-реактивен протеин |
↑ Повишен |
Тежка вирусна инфекция /виремия/ вирусен сепсис |
Феритин |
↑ Повишен |
Тежко възпаление |
Цитокини (IL-6) |
↑ Повишени |
Синдром на цитокиновата буря |