Доц. д-р Красимира Калинова: Апендицитът при малки деца понякога е труден за диагностициране, а заболяването е сред най-честите
„За определяне на правилната диагноза при малките пациенти, трябва да се спечели доверието им”, категорична е доц. д-р Красимира Калинова
Ключови думи:
апендицит, заболяване, деца, доц. д-р Калинова, здраве, лекари, УМБАЛ „Дева Мария” - Бургас
19 Август 2016, Петък, 04:30 ч.
Острият апендицит при децата има редица особености
Острият апендицит е най-честото остро коремно заболяване в детската възраст. В България годишно се оперират между 10 и 13 000 деца, при леталитет между 0,1-0,9%. Боледуват деца от всички възрастови групи, включително кърмачета, но най-често той се установява при пациенти от 5 до 12 години, коментира детският хирург доц. д-р Красимира Калинова, която консултира и оперира пациенти в УМБАЛ „Дева Мария“.Острият апендицит при децата има редица особености.
До 3-годишна възраст той се среща много рядко, но 80 % от тях са имали перфорирал остър апендицит. Обратно, броят на децата между 3 и 14 години с остър апендицит е почти 97%, но перфорациите рязко спадат на 10-11%. Тези възрастови прояви се обясняват с липсата на добра анамнеза от най-малките пациенти и с по-различния начин на протичане.
Относно клиничните особености на острия апендицит в детската възраст най- общо може да се каже, че протича атипично, уточнява доц. д-р Калинова.
Основният симптом е спонтанна коремна болка, която често започва около пъпа или се установява в илеоцекалната област – вдясно, под черния дроб. Болката има постоянен характер и тенденция към непрекъснато усилване, като често принуждава детето да избягва игри, движения и ходене. То може да заеме характерна поза - лежи надясно или по гръб, със свити крачета и ръце. Независимо от болката, децата могат да прекарат нощта в сън.
Детето повръща и има лека температура, която рядко надхвърля 38,5 градуса. Майката трябва да следи телесната температура, ако детето има коремни болки. Нормалната аксиларна температура е с около 0,5 градуса по-ниска от ректалната температура. Когато разликата стане по-висока от 0,5 има коремна драма. Ако разликата е повече от 1 градус често се касае за апендицит.
Пулсът е ускорен при бързо настъпваща обща симптоматика - отпадналост, неразположение, дехидратация и интоксикация.
„Палпацията на корема при деца е много затруднена поради постоянния страх и плач. Затова се изисква подходяща тактика на търпение за спечелване доверието на детето“, коментира опитният детски хирург.
За определяне на диагнозата майките могат да опитат следното: да вдигнат десния крак на детето и ако то изпитва силна болка вдясно, в илеоцекалната област, може да се касае за апендицит. Ако притиснат областта с ръка и рязко я отпуснат, а детето изпита силна болка, също може да се касае за апендицит. Обикновено детето пази с ръка тази област и избутва ръката на майката.
За да не се греши в ежедневната практика, трябва да се знае още правилото на Мондор, че дете за остър апендицит се гледа на всеки два часа и трябва да се спазват следните три постулата:
- всяко дете с болка в корема трябва да се консултира с хирург;
- при съмнение за остър апендицит е задължителна широка хоспитализация;
- операция за остър апендицит се предприема не когато диагнозата стане 100% сигурна, а когато е много вероятна, заключава доц. Калинова.
Доц. д-р Красимира Калинова ще преглежда в МЦ „Света София” на 19 и 26 август от 14.30 до 19.00 часа, а в УМБАЛ „Дева Мария” на 20, 21, 27 и 28 август от 14.30 до 17.00 часа.
В категории:
Здраве
Бум в стартирането на хотели и ресторанти, всеки иска да бизнесмен
Кметът на Созопол Тихомир Янакиев награди най-малките спортисти
На лявото или дясното ухо е полезно да държим телефона
Това е рецептата за най-бързите и пухкави мекици
Секси културистка вади луди пари от Only Fans
Ще има и втори удар по Иран? САЩ са били информирани 48 часа преди атаката
19/04/2024, Петък 08:45
0
САЩ блокира с вето в ООН пълноправно членство на Палестина
19/04/2024, Петък 08:26
2
Акция "скорост" започна във Варненско, 96 глобени
19/04/2024, Петък 08:10
0
Защо в селата Маринка, Димчево и Равадиново се появяват все повече хоби оранжерии (СНИМКИ)
19/04/2024, Петък 07:52
0
Австралия зове гражданите си да напуснат Израел
19/04/2024, Петък 07:20
0
7 признака, че партньорът ви е истински верен
18/04/2024, Четвъртък 22:00
0
Супер трикове за дами, с които ще очароват напълно мъжете
18/04/2024, Четвъртък 21:40
0
Това са най-трудолюбивите зодии
18/04/2024, Четвъртък 21:20
0
Рецепта за пълнени сладки картофи с извара, домати и чесън
18/04/2024, Четвъртък 21:00
0
Бум в стартирането на хотели и ресторанти, всеки иска да бизнесмен
18/04/2024, Четвъртък 20:40
3
На лявото или дясното ухо е полезно да държим телефона
18/04/2024, Четвъртък 20:20
3
Това е рецептата за най-бързите и пухкави мекици
18/04/2024, Четвъртък 19:58
0